紙のカルテ、担当者ごとのExcel、チャット上の申し送りが分かれていると、必要な経過を探すだけで時間がかかります。デジタル化では、すべての過去資料を一度に移すより、今日から同じ形式で記録できる状態を先につくることが重要です。

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カルテをデジタル化するメリット

デジタル化の大きな利点は、選手ごとの記録を時系列で確認できることです。担当者が変わっても、評価、対応、参加状況、その後の経過を一つの流れでたどれます。

また、閲覧範囲を役割ごとに分けやすくなります。トレーナーが扱う詳細な記録と、コーチが必要とする練習参加情報を同じ内容で共有せず、それぞれに必要な範囲で渡せます。

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ステップ1:現在の記録を棚卸しする

まず、現場で使っている紙、表計算、フォーム、チャットを一覧にします。「誰が」「いつ」「何のために」記録しているかを確認すると、重複している入力や、集めても見返していない項目が見つかります。

デジタル化後も必要な記録、一定期間だけ保管する記録、移行しない記録の3つに分けると、移行作業を小さくできます。

  • 選手基本情報と所属
  • 傷害・体調に関する記録
  • 施術やリハビリの対応記録
  • 練習・試合の参加状況
  • コーチやスタッフへの共有内容
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ステップ2:記録項目と表現を揃える

担当者ごとに書き方が違う項目は、検索や集計が難しくなります。発生日、部位、参加状況など、あとから絞り込みたい情報は選択式にし、所見や対応内容は自由記述として分けます。

すべてを選択式にすると状況が伝わりにくくなり、自由記述だけでは比較ができません。構造化する項目と文章で残す項目を目的に合わせて分けます。

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ステップ3:閲覧・編集権限を決める

医療やコンディションに関する情報は、チーム内の全員が同じように閲覧する前提にしません。管理者、医療スタッフ、コーチ、選手など役割ごとに、閲覧と編集の範囲を決めます。

コーチには練習参加の可否や配慮事項を共有し、詳細な医療記録は必要なスタッフに限定するなど、日常業務に合う線引きを事前に合意します。

個人情報の取り扱い、保存期間、同意の取得は、所属組織の規程や適用される法令に沿って確認してください。
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ステップ4:移行範囲を小さく決める

過去の全記録を手入力で移すと、運用開始が遅れます。現在対応中の選手、直近の一定期間、今後参照する可能性が高い記録から移し、古い原本は保管場所を明確にして残す方法が現実的です。

移行日を決めたら、その日以降の新規記録は新しい場所だけに入力します。紙とデジタルの二重運用期間を短くすることが、定着のポイントです。

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ステップ5:2週間で運用を見直す

開始後は、入力に時間がかかる項目、確認されていない項目、共有しづらい情報をスタッフで確認します。最初の設計を固定せず、現場で使える量に減らしていきます。

記録の品質は項目数ではなく、必要な経過が継続して残っているかで判断します。担当者が変わっても同じ流れで確認できれば、デジタル化の効果が出ています。

Sources

参考資料

記事の作成時に確認した主要な公的資料・学術文献です。 リンク先の内容が本記事全体を監修・推奨するものではありません。

  1. 医療情報システムの安全管理に関するガイドライン 第7.0版厚生労働省 · 2026
  2. 医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス個人情報保護委員会・厚生労働省 · 2026年4月一部改正
FAQ

よくある質問

過去の紙カルテはすべてデータ化するべきですか?

必ずしもすべてを入力し直す必要はありません。現在対応中の選手や参照頻度の高い期間を優先し、原本の保管場所と参照方法を決めておく方法があります。

Excelから始めても問題ありませんか?

小規模な運用の整理には使えます。一方で、複数人の同時編集、選手ごとの履歴、役割別の閲覧権限が必要になった段階で、チーム向けの記録システムを検討すると移行しやすくなります。